临床神经外科杂志 /oa miR-155在胶质瘤干细胞样细胞的表达及临床意义 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20190401 【摘要】目的研究miR-155在人胶质瘤干细胞样细胞(glioblastoma stem-like cells,GSCs)与正常神经干细胞(neural stem cells,NSCs),及不同病理级别脑胶质瘤组织的表达差异,其表达水平与胶质瘤恶性程度及预后的关系。方法采用神经球(neurosphere)培养法体外分离扩增人GSCs与NSCs,并进行免疫荧光及移植瘤实验鉴定。用qRT-PCR的方法检测miR-155在GSCs、NSCs及不同级别胶质瘤和正常脑组织的表达水平。结合患者的预后,进行Kaplan-Meier生存曲线分析。结果GSCs的miR-155表达水平明显高于NSCs(P<0.05);随着胶质瘤级别的增高,miR-155的表达水平也明显增高,WHO Ⅲ级、Ⅳ级恶性胶质瘤的miR-155表达水平明显高于正常脑组织(均P<0.05)。miR-155高表达与恶性胶质瘤的不良预后密切相关。结论miR-155在GSCs及高级别胶质瘤组织中的表达水平增高,其表达水平可作为判定胶质瘤预后的标志物。 2019年08月15 00:00 2019年第4期 277 281 2123753 王瑞彤,闫昕,陈辉,赵明明,王淑为,刘爽,尹丰 RNA结合蛋白RBM38表达对胶质瘤细胞增殖、迁移、侵袭能力的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20190402 【摘要】目的探讨RNA结合蛋白RBM38(RNA结合基序蛋白38,RNA-binding motif protein 38)在胶质瘤组织和细胞中的表达水平及其对胶质瘤细胞增殖、迁移、侵袭和凋亡的调节作用。方法采用实时荧光定量PCR(quantitative real-time PCR,qRT-PCR)检测胶质瘤组织和瘤旁正常组织的RBM38表达水平。采用qRT-PCR和Western blot检测胶质瘤细胞U87、U251和正常星形胶质细胞HA1800的RBM38表达水平。用免疫组化染色检测59例胶质瘤组织的RBM38表达水平,并分析其与临床病理资料的关系。将靶向RBM38的特异性小干扰RNA运用脂质体介导转染法转染至胶质瘤细胞U87和U251。应用CCK-8(cholecystokinin-8)增殖实验、划痕实验、Transwell小室实验、流式细胞仪测凋亡细胞,检测RBM38对于胶质瘤细胞增殖、迁移、侵袭和凋亡能力的影响。采用qRT-PCR检测抑制RBM38表达后肿瘤细胞P53基因的表达水平。结果相较于瘤旁的脑组织,胶质瘤组织RBM38的表达量明显升高(P<0.05)。胶质瘤细胞中的RBM38表达水平明显高于正常胶质细胞(均P<0.001)。免疫组化结果显示,与低级别胶质瘤相比,高级别胶质瘤的RBM38表达水平更高(P<0.05)。抑制RBM38的表达后,胶质瘤细胞U87和U251的增殖速率明显下降、迁移距离变短、能透过生物膜的细胞数目明显下降(均P<0.05)。下调了RBM38的表达后胶质瘤细胞的凋亡比率升高(P<0.05)。被抑制了RBM38表达的胶质瘤细胞P53基因的表达水平升高(P<0.05)。结论RBM38在胶质瘤组织及细胞系中呈高表达,RBM38的高表达与胶质瘤的临床分级密切相关。下调RBM38的表达后能抑制胶质瘤细胞的增殖、迁移、侵袭能力,促进细胞的凋亡,并使P53基因的表达水平增高;可能为临床诊断和治疗胶质瘤提供新的靶点。 2019年08月15 00:00 2019年第4期 282 288 3410160 郭中叶,蒋世一,邱云,廖克曼,侯鹏,鲁晓杰 TERTp和1p/19q对顺铂联合替莫唑胺同期放化疗治疗MGMT启动子未甲基化GBM的预后影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20190403 【摘要】目的 探讨TERTp和1p/19q不同表型对DDP联合TMZ同期放化疗治疗新诊断 MGMT启动子未甲基化GBM的预后影响。方法回顾性分析73例新诊断MGMT启动子未甲基化的GBM的临床资料,均接受DDP联合TMZ同期放化疗,行TERTp和1p/19q检测,分析TERTp和1p/19q不同表型的临床特征、副反应、PFS和OS。结果根据TERTp分为 TERTp wt 30例和TERTp mut 43例,根据1p/19q分为无缺失组62例和缺失组11例,临床资料差异均无统计学意义(P>0.05)。截至2019年1月31日,44例复发,其中TERTp wt 17例、TERTp mut 27例,中位PFS为12.0个月和10.0个月,1年PFS率为33.6%和27.2%。22例死亡,其中TERTp wt 9例、TERTp mut 13例,中位OS为20.0个月和19.0个月,1年OS率为77.9%和73.2%,差异无统计学意义。1p/19q无缺失组复发38例,缺失组复发6例,中位PFS为10.0个月与22.0个月,1年PFS率为20.4%和60.0%,差异无统计学意义。1p/19q无缺失组死亡19例,缺失组死亡3例,中位OS为18.0个月和23.0个月;1年OS率为60.3%和88.9%。1p/19q缺失组疗效有高于无缺失组的趋势,但差异无统计学意义。结论DDP联合TMZ同期放化疗治疗MGMT启动子未甲基化新诊断GBM,TERTp wt疗效略高于TERTp mut,1p/19q缺失组疗效有高于无缺失组的趋势,但差异未达到统计学意义。1p/19q可能在MGMT启动子未甲基化新诊断GBM接受DDP联合TMZ同期放化疗中有潜在的影响预后价值,值得进一步研究。 2019年08月15 00:00 2019年第4期 289 293 1263157 高洪元,张玺炜,汪洋,盛晓芳,吴学勇,殷晓峰,陈淑,倪春霞,孟歌,胡莉,王宝红 下调CRNDE基因表达对MAPK/ERK通路中相关基因的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20190404 【摘要】目的 探讨下调LncRNA CRNDE基因表达对MAPK/ERK通路及转录因子中相关基因的影响。方法将CRNDE基因干扰siRNA 转染人胶质瘤 U251细胞系,并同时设置空白组及对照组,利用实时PCR检测细胞系中MAPK/ERK通路及转录因子中相关基因表达量的变化。结果与空白组及对照组相比,转染组(si783、si809)中相关基因NF-κB、MEK2、ERK1、ERK2、c-Myc、Raf-1表达量均明显下降(均P<0.05),具有统计学意义。结论CRNDE可能通过调节MAPK/ERK通路中及转录因子中一系列相关基因表达,增加胶质瘤细胞的增殖和迁移能力,同时抑制细胞凋亡。 2019年08月15 00:00 2019年第4期 294 302 1993863 邓文月,杜浩,何远志,黄玲玥,路营营,汤伟,景世元 海马硬化合并局灶性皮质发育不良致难治性颞叶癫痫手术预后的影响因素 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20190405 【摘要】目的 探讨影响海马硬化(hippocampal sclerosis,HS)合并局灶性皮质发育不良(focal cortical dysplasia,FCD)双重病理所致难治性颞叶癫痫手术预后的因素。方法回顾性分析45例病理学证实为双重病理(HS合并FCD)致难治性颞叶癫痫手术患者的临床资料。术后随访1~5年,将随访结果进行Engel分级,Engel Ⅰ-Ⅱ级者为治疗有效组,Ⅲ-Ⅳ级者为治疗无效组。应用二元Logistic回归分析影响预后的相关因素。结果术后Engel分级:治疗有效组29例(64.4%),其中Ⅰ级者27例、Ⅱ级者2例;治疗无效组16例(35.6%),其中Ⅲ级者9例、Ⅳ级者7例。二元Logistic回归分析示,病理分型为FCD Ⅲa型(P=0.032,OR=6.098,95% CI=1.167~31.863)和致痫灶是否完全切除(P=0.002,OR=13.487,95% CI=2.574~70.679)对手术预后的影响有统计学意义;而发病年龄、术前发作频率、病程、手术年龄、有无高热惊厥史、头颅MRI是否异常对手术预后的影响均无统计学意义(均P>0.05)。结论病理分型为FCD Ⅲa型、完全切除致痫灶是双重病理(HS合并FCD)所致颞叶癫痫手术预后良好的影响因素。 2019年08月15 00:00 2019年第4期 298 302 1134241 霍俊杰,朱海涛,杨露,徐宏浩,张锐 结节性硬化的诊断及相关药物难治性癫痫的手术治疗 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20190406 【摘要】目的 研究结节性硬化的诊断及相关药物难治性癫痫的手术治疗方法。方法回顾性分析广东三九脑科医院2015年4月—2018年7月手术治疗的10例结节性硬化合并药物难治性癫痫患者的临床资料,并复习相关文献。本组患者的手术,采取直接术中皮层电极脑电监测下(7例),以及植入电极立体脑电图监测后(3例)行致痫灶切除两种方式。结果结节性硬化患者的病变累及多系统,可引起复杂临床表现。而累及神经系统主要表现为药物难治性癫痫及认知功能损害;癫痫发作类型多样。脑电图表现为一侧大脑半球局灶性或多灶性棘-慢波,也可表现为双侧大脑半球多灶性棘-慢波,甚至全面性棘-慢波。MRI表现为皮层及皮层下、室管膜下多发异常信号影,偶见室管膜下巨细胞星型细胞瘤。CT检查可见钙化灶。术后经3个月~3年半的随访,除1例患者的预后为Engle Ⅲ级外,其余患者均达到Engle Ⅰ级。结论根据患者的临床表现,结合影像学和基因检查,结节性硬化的诊断不困难。对于合并有药物难治性癫痫的结节性硬化患者,选择合适的病例积极进行外科手术治疗能获得良好的疗效。 2019年08月15 00:00 2019年第4期 303 313 2931871 华刚,谭红平,姜楠,李少春,张立民,陈俊喜,郭强,朱丹 中国大陆人群脑卒中后癫痫发生率的Meta分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20190407 【摘要】目的 研究中国大陆地区脑卒中患者脑卒中后癫痫的发生率。方法通过知网、万方、维普、PubMed、EMbase、Wiley等中英文数据库,查阅2010年1月—2018年6月关于中国大陆地区脑卒中后癫痫发生率的研究报道。对纳入文献进行质量评价,使用Stata 11.0软件对收集的数据进行Meta分析。结果共纳入36篇文献,共计50 748例脑卒中患者,其中脑卒中后发生癫痫的患者3 913例,脑卒中后癫痫的发生率为7.5%(95 CI 6.8%~8.2%)。亚组分析显示,脑卒中后早发型癫痫的发生率(4.7% )明显高于迟发型癫痫(2.7%);男性脑卒中后癫痫发生率(7.8%)高于女性(7.3%);差异均有统计学意义(均P<0.01)。脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血后癫痫的发生率分别为6.2%、9.0%、15.5%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论脑卒中后癫痫发生率与患者的性别和卒中类型有关;男性、脑出血可能是脑卒中后癫痫发生的危险因素。 2019年08月15 00:00 2019年第4期 308 313 939790 李倩,谢琛,刘静茹,韩红,侯丽敏,赵志芳 胚胎发育不良性神经上皮肿瘤继发癫痫的手术疗效及预后影响因素分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20190408 【摘要】目的 探讨外科手术治疗胚胎发育不良性神经上皮肿瘤(DNT)继发癫痫的临床疗效及影响预后的相关因素。方法回顾性分析北京丰台医院癫痫中心2009年11月—2017年11月收治的37例病理证实为DNT的癫痫患者的临床资料。根据Engel分级评估患者的预后;并分析患者的性别、发病年龄、病程、癫痫发作类型、病变部位、影像学特点、切除方式等因素与预后的关系。结果本组患者术后平均随访(55.4±28.0)个月,其中33例患者(89.2%)术后癫痫发作完全消失(Engel Ⅰ级)。分析结果显示,病程越短、病灶切除完全的患者预后越好(均P<0.05)。结论DNT所致癫痫的手术治疗效果较好,早期、完全切除病变是影响手术预后的重要因素。 2019年08月15 00:00 2019年第4期 314 318 919555 郑重,王秀,桑林,李冬智,杨晓丽,马延山,张建国,张凯,李敬军 大型听神经瘤手术中面神经的保护研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20190409 【摘要】目的探讨大型听神经瘤手术中面神经保护的技术及方法。方法回顾性分析厦门大学附属第一医院神经外科2011年3月—2018年2月,行枕下乙状窦后入路显微手术的48例大型听神经瘤患者的临床资料。对患者的手术效果、术后面神经功能进行观察和随访。结果本组患者中,肿瘤全切者31例(64.6%),次全切11例(22.9%),部分切除6例(12.5%)。术中面神经均获得解剖保留,术后1周面神经功能B-H分级Ⅰ-Ⅱ级者20例(41.67%)、Ⅲ-Ⅳ级27例(56.25%)、Ⅴ-Ⅵ级1例(2.08%);术后3个月时面神经功能B-H分级Ⅰ-Ⅱ级者21例(43.75%)、Ⅲ-Ⅳ级27例(56.25%),无Ⅴ-Ⅵ级者。随着患者肿瘤直径的增大,其术后面神经H-B分级越高,功能预后越差(均P<0.05)。结论精细的显微手术操作、完善的神经电生理监测对术中面神经保护具有重要价值;术前肿瘤体积可作为术后面神经功能预后的预测指标。 2019年08月15 00:00 2019年第4期 319 324 2855236 陈曦,蒋伟超,孙金莉,朱治,陈四方,谭国伟,王占祥 颅咽管瘤显微手术治疗71例分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20190410 【摘要】目的探讨颅咽管瘤显微外科手术入路的选择和影响疗效的因素。方法回顾性分析71例颅咽管瘤患者的临床资料。手术均在显微镜下进行,经翼点入路40例,经额底纵裂入路14例,经鼻蝶入路7例,经眶上外侧入路5例,经纵裂-胼胝体-穹隆间入路3例,经眉弓锁孔入路2例。结果肿瘤全切除者47例,次全切除23例,部分切除1例。30例以视力下降为首发症状的患者中,术后有21例视力明显改善,7例视力较术前下降并于出院前恢复正常水平,2例术侧视力丧失。术后一过性尿崩52例,电解质紊乱34例,内分泌功能紊乱40例,中枢性高热13例,同侧动眼神经麻痹6例,轻度意识障碍6例。随访3~34个月,平均23.5个月,无患者死亡,肿瘤复发者13例。垂体柄保留患者术后出现新发内分泌功能紊乱或紊乱较术前加重的比率低于垂体柄切除者(P<0.05),垂体柄保留与肿瘤复发无关(P>0.05),肿瘤伴有钙化的患者其垂体柄保留率低于不伴钙化者(P<0.05)。结论根据肿瘤的特点选择合理的手术入路,熟练细致的显微神经外科操作以及术中对垂体柄的良好保护,对提高颅咽管瘤患者的手术疗效有重要意义。 2019年08月15 00:00 2019年第4期 325 331 4164366 陈炳霖,王彬彬,骆慧,季晶,刘宁 右正中神经电刺激对NICU昏迷患者的治疗效果 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20190411 【摘要】目的探讨右正中神经电刺激对神经外科重症监护病房(neurosurgery intensive care unit,NICU)昏迷患者的治疗效果。方法平阳县人民医院NICU自2016年5月—2018年5月收治的70例不同原因昏迷患者,随机分为右正中神经电刺激治疗组(治疗组)和对照组,每组35例。对照组患者给予常规治疗,治疗组患者在常规治疗的基础上,予以右正中神经电刺激。比较两组患者发病后6个月的格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale,GCS)、格拉斯哥预后量表(Glasgow outcome scale,GOS)和残疾评定量表(disability rating soale,DRS)评分,评价治疗效果。结果与对照组相比,治疗组患者意识障碍的治疗效果明显好转(P<0.05),植物生存比例显著降低。治疗组患者治疗后的GCS评分和GOS评分明显高于对照组,DRS评分显著低于对照组(均P<0.05)。结论右正中神经电刺激辅助治疗NICU昏迷患者,能显著改善其预后,方法简便,值得临床推广应用。 2019年08月15 00:00 2019年第4期 332 340 509682 阮立新,李先锋,黄其川,易际淼,陈列,李新崇,高国一 基于纤维束示踪技术的丘脑Vim核可视化定位方法研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20190412 【摘要】目的 探讨纤维束示踪技术定位丘脑腹中间核(Vim)的可靠性及安全性。方法对10例需行丘脑Vim核细胞刀毁损术的原发性震颤患者,术前采集60个方向的磁共振弥散张量成像(DTI)资料,应用美敦力S7神经导航进行纤维束重建及术前计划。通过对锥体束、内侧丘系及齿状红核丘脑束(DRT)进行纤维束示踪,可视化定位Vim核靶点位置。对比其与常规方法得到的Vim核靶点坐标,通过术中宏刺激判断靶点感觉及运动阈值,验证靶点坐标。比较患者手术前后的Fahn震颤评分;术后复查毁损灶位置。结果本组患者的平均年龄为64.9岁,前后联合(AC-PC)长度为(23.6±1.5)mm,第三脑室半径为(2.6±0.8)mm。常规靶点坐标,x:(14.1±0.8)mm,y:(-5.9±0.4)mm;DTI靶点坐标,x:(14.6±0.8)mm,y:(-5.7±1.0)mm。4例患者不同方法得到靶点坐标相差≥1.5 mm。全部患者先按常规靶点穿刺,其中2例患者因感觉阈值异常,与DTI靶点坐标完全一致,术中调整后效果良好。患者手术前后的Fahn震颤评分比较,平均改善率为80.1%。结论基于纤维束示踪技术的可视化靶点定位方法对于Vim核位置变异较多的情况具有可行性,可增加丘脑Vim核靶点定位的准确率。 2019年08月15 00:00 2019年第4期 335 340 2160579 任志伟,李建宇,赵倬翎,卢洁,张苗,孙峥,张默,胡永生,李骏驰,郭松 3D ASL显示手运动功能区与附近病变关系的研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20190413 【摘要】目的基于脑功能磁共振成像(fMRI)与术中皮层直接电刺激(direct current stimulation,DCS)技术,探索三维动脉自旋标记(3D-arterial spin labeling,3D-ASL)评估脑部疾病患者脑皮层手运动功能区与附近病变关系的价值。方法给46例大脑皮层手运动功能区附近病变患者行ASL的运动态与静息态fMRI扫描,计算得到能够显示手运动功能区与附近病变关系的图像,并与术中DCS及fMRI结果相比较;评估3D ASL显示手运动功能区与附近病变关系的准确性。结果本组46例患者的3D ASL减影图像上手运动功能区均能显示,表现为手运动功能区受累、分散、变小、信号强度降低、变形、移位或无改变等;并且与DCS和fMRI结果一致。结论3D ASL显示的脑部疾病患者脑皮层手运动功能区与附近病变关系与DCS和fMRI的结果一致,有很好的临床应用价值。 2019年08月15 00:00 2019年第4期 341 344 1392402 刘献伟,邓玲珑,胡君,李成林,沈柏,曹平,钱春发,耿良元 囊性脑膜瘤的影像、病理学特点及误诊原因研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20190414 【摘要】目的探讨囊性脑膜瘤的影像学和病理学特点、误诊原因及手术治疗效果。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院神经外科手术并经病理证实的11例囊性脑膜瘤患者的临床资料。术后采用门诊及电话对患者进行随访。结果11例患者中,术前误诊为胶质瘤7例、转移瘤3例、血管母细胞瘤1例;影像学Zee分型:Ⅰ型2例、Ⅱ型8例、Ⅲ型1例。11例患者均行手术治疗,其中simpsonⅠ级切除者5例、simpsonⅡ级切除6例;术后行伽玛刀放疗者5例。病理检查结果:8例患者为血管瘤型脑膜瘤WHOⅠ级,3例患者为非典型脑膜瘤WHOⅡ级。术后症状改善者9例,无变化1例,恶化1例;随访6个月~3年,11例患者均存活,1例患者肿瘤复发。结论囊性脑膜瘤临床少见,术前容易误诊,其影像学表现和病理类型有助于确诊及指导手术治疗。 2019年08月15 00:00 2019年第4期 345 349 1884099 付强,陈培培,李绍山,魏康康,王增亮,刘波,周庆九 急性硬膜下血肿术后继发脑梗死的危险因素分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20190415 【摘要】目的 探讨急性硬膜下血肿(ASDH)术后继发脑梗死的相关危险因素。方法回顾性分析95例急性硬膜下血肿行开颅血肿清除术患者的临床资料。对术后继发脑梗死的危险因素,性别、年龄、术前格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale,GCS)评分、术前时间、双侧瞳孔变化、基底池形态、脑疝、血肿体积、血肿厚度、中线移位、围手术期血压11个相关指标,行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果29例患者术后继发脑梗死,发生率为30.5%。对相关指标行χ2检验显示,术前GCS评分、术前时间、脑疝、术前瞳孔变化、中线移位、基底池形态、血肿体积、围手术期血压8个指标有统计学意义(均P<0.05);而性别、年龄、血肿厚度无统计学意义。将上述8个指标行Logistic回归分析,结果显示术前基底池形态(P=0.005,OR=4.606)和GCS评分(P=0.01,OR=3.026)有统计学意义。结论术前GCS评分、双侧瞳孔改变、基底池形态、血肿大小、中线移位、脑疝、术前时间及围手术期血压与急性硬膜下血肿术后继发脑梗死有关;其中术前GCS评分和基底池形态是术后继发脑梗死的独立危险因素。 2019年08月15 00:00 2019年第4期 350 354 510564 杨烈驰,谷佳,沈志刚,陈洪福,于如同 增强现实和混合现实技术在神经外科领域的应用 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20190416 【摘要】 增强现实(AR)和混合现实(MR)技术将患者的影像学检查数据重建为三维虚拟模型,并将其投射至现实世界,神经外科医师可以根据重建后的虚拟模型对疾病进行诊疗。这种诊疗方式与传统的诊疗方式相比更加直观、立体,并可应用于教学。目前的研究表明,神经外科医师越来越关注将增强现实和混合现实技术应用于神经外科领域。随着科学技术的进步,增强现实和混合现实技术必将在神经外科领域得到广泛应用。本文章对增强现实和混合现实技术在神经外科领域的应用过程及研究方向进行了介绍。 2019年08月15 00:00 2019年第4期 355 358 558924 徐田野,梁洪生,姚凯,朱国旭,张相彤 非典型性脑膜瘤的研究现状 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20190417 【摘要】 脑膜瘤起源于脊髓和大脑的脑膜覆盖层,是由附着在硬脑膜内层的蛛网膜帽细胞引起的,占成人原发性脑肿瘤的25%~33%。非典型性脑膜瘤这个概念于1993年提出,认为不典型的病变是那些在良性和恶性之间呈现中等程度的病变。非典型脑膜瘤具有复发率高、预后差的特点,且具有独特的临床特征及生物学特性。所以本文就近几年国内外对非典型性脑膜瘤在流行病学、临床表现、术前影像特点、病理学、分子生物学、基因改变及治疗等方面的研究现状进行综述。 2019年08月15 00:00 2019年第4期 358 361 545213 胡士伟,魏栋,陈功,徐笑,缪宗,季晶,胡卫星 颅内动脉瘤形成的相关因素研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20190418 【摘要】 颅内动脉瘤是最常见的脑血管疾病之一,动脉瘤相关性蛛网膜下腔出血的致死、致残率极高。针对颅内动脉瘤的病因学研究可促进早期诊断及早期治疗,有效规避其破裂风险。本文回顾了近年来的有关研究成果,从颅内动脉瘤形成的危险因素、血流动力学、家族遗传性、基因多态性等方面综合阐述了可能参与并促进颅内动脉瘤形成的相关因素,旨在整合既往研究经验,展望新的研究方向,提高动脉瘤综合诊疗水平。 2019年08月15 00:00 2019年第4期 362 366 563255 寿涛涛,孙晓阳,丁涟沭 儿童颅骨发育的研究进展 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20190419 【摘要】 儿童颅骨生长发育迅速、形态变化明显,慢性颅脑疾病导致的颅骨形态改变较缓慢,在前期往往不易察觉,给临床医生早期判断儿童颅脑疾病带来了一定难度。儿童在遭受颅脑创伤或病理性骨折后易引起颅骨缺损,临床医生在对缺损进行手术修补时,若修补时机选择不当,可能造成儿童颅骨发育畸形。由于目前缺乏全面、规范的关于儿童颅骨发育各个阶段、各项指标的参考标准,大部分医生还是依据临床经验来判断儿童颅骨生长发育的异常情况或选择手术时机,因此,制定一份客观、准确的儿童颅骨发育参考标准就显得尤为必要。目前常用的研究儿童颅骨发育的指标包括头围、颅长、颅宽、颅高、双耳过顶线、眉心-枕后粗隆连线、颅腔容积及头颅形状等;其中头围、颅腔容积、颅骨形状是最基本、最重要的几个指标。本文分别对这些儿童颅骨发育指标的研究进展予以综述。 2019年08月15 00:00 2019年第4期 366 368 415941 周昊,吉瑶,赵志军,张春阳,董艳芳